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維生素 K2(MK-7):骨骼保護與動脈鈣化的雙重證據

證據總覽

維生素 K 家族分為 K1(葉綠醌,主要來自深綠色蔬菜)與 K2(甲基萘醌,MK 系列)。其中 MK-7(大豆發酵食品納豆的主要形式)因半衰期長達 72 小時(MK-4 僅 1–2 小時),被認為更能持續活化骨鈣素(osteocalcin)與 MGP(基質 Gla 蛋白)這兩個關鍵的 K 依賴性蛋白質。

Knapen 等人(2013 年,Osteoporos Int)的三年雙盲 RCT(n = 244,停經後健康女性)顯示,每日補充 180 µg MK-7 與安慰劑相比,顯著減緩腰椎骨礦物質密度的年齡相關下降,且骨強度指標(bone strength index)同樣獲益。值得注意的是,此效果在骨轉換率較低的年輕停經後女性中較不顯著。

動脈鈣化端:MGP 是目前已知最強效的鈣化抑制劑之一,其活化有賴充足的維生素 K2;觀察性研究提示 K2 攝取量與冠狀動脈鈣化風險呈負相關,但大型介入性 RCT 的結果尚在累積中,因果關係尚未確立。

對應臨床建議

  • 建議劑量:骨骼保護用途,90–180 µg MK-7/天是目前多數研究採用的範圍。
  • 鈣矛盾(calcium paradox):同時補充鈣與 K2 被認為有助於引導鈣質沉積於骨骼而非血管壁,但此概念主要來自機轉研究,臨床終點證據仍不足。
  • 抗凝血劑警示:維生素 K 與華法林(warfarin)有拮抗作用;服用任何 K 族補充劑前,正在接受抗凝血治療的患者必須先諮詢醫師,切勿自行補充。
  • 食物來源:納豆(每 100 g 含約 1 000 µg MK-7)是目前已知最豐富的食物來源,但氣味特殊,接受度因人而異。

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本站維生素 K 成分頁說明 MK-4 與 MK-7 的劑型差異及市售常見含量;停經後骨質保健的相關補充劑(鈣、維生素 D3、MK-7)可在品類頁交叉比對成分組合與第三方檢驗紀錄。

參考文獻

BIBLIOGRAPHY · 01

  1. [01]
    PubMed·2013Osteoporos Intrct
    Three-year low-dose menaquinone-7 supplementation helps decrease bone loss in healthy postmenopausal women

    PMID 23525894·DOI 10.1007/s00198-013-2325-6