證據總覽
AREDS2（Chew 等，2013，JAMA） 是 4203 位中期或單眼晚期 AMD 患者的 RCT，主要目的是測試「以葉黃素 10 mg + 玉米黃素 2 mg 取代原配方中的 β-胡蘿蔔素」是否同樣有效。結論：替換沒有降低對進展至晚期 AMD 的保護效益（HR 0.90, 95% CI 0.82–0.99 在次要終點），且對吸菸者更安全——β-胡蘿蔔素在吸菸者增加肺癌風險（CARET、ATBC 試驗共識）。
AREDS2 Report No. 3（2014） 的次組分析顯示，飲食葉黃素/玉米黃素攝取最低五分位的患者，補充後進展到新生血管型 AMD 的風險顯著降低（HR 0.74）。代表「對缺乏者最有用」的劑量─效應邏輯。
Cochrane（Evans & Lawrenson，2017） 的整體結論是抗氧化補充劑對已有中期 AMD 的進展風險有適度降低效應，但對初級預防（健康人預防 AMD 發生）證據不足。
對應臨床建議
- AREDS2 完整配方：維生素 C 500 mg、E 400 IU、鋅 80 mg（或 25 mg 改良版）、銅 2 mg、葉黃素 10 mg、玉米黃素 2 mg。
- 適用對象：中期 AMD 或單眼晚期 AMD 的患者，目的是延緩另一眼進展。
- 不適用於健康人初級預防——目前無證據。
- 吸菸者選擇 AREDS2 配方（無 β-胡蘿蔔素），不要補 β-胡蘿蔔素。
- 鋅 80 mg 高於 NIH 安全上限，部分產品改用 25 mg 版本。
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葉黃素品類頁區分游離型 vs 酯化型生物利用度，並列出「足量 10 mg + 玉米黃素 2 mg」的產品篩選；維生素 C / E / 鋅成分頁可組合形成完整 AREDS2 邏輯。